Assessment of the Usefulness of the Quantitative Methods for the Response Evaluation of Solid Tumors: Analysis Using Four Cancer Types.

BACKGROUND: The evidence provided by medical imaging techniques for the staging and follow-up is relevant in oncology. OBJECTIVES: The aims were (i) to compare the monitoring methods, (ii) to analyze the response variability between different tumors, and (iii) to decipher a general response curve that is independent of tumor type and drug treatment. METHODS: We analyzed the response variability in four cancer types, looking for a general response curve independent of the tumor type and drug treatment. We compared the response of different types of lesions within each cancer type via an intra-class correlation coefficient, determining the minimum number of lesions suitable for monitoring. RESULTS: The tested metrics allowed an objective evaluation of the response of solid tumors. The response was homogeneous between different cancer types. The intra-class correlation was high, allowing the monitoring of the response with a low number of lesions (2-4). The currently used metrics misrepresent the changes in the lesion volumes. Indeed, we observed non-linear overestimations of the RECIST and WHO values, which were more pronounced for the intermediate values. Additionally, the inclusion of lymphadenopathy among the target lesions produced a distortion in the evaluation of the response. CONCLUSION: The quantitative counts allowed an objective evaluation of the response of the solid tumors to therapy, showing that the response was homogeneous but variable between different types of tumors. Although the currently used metrics lead to misrepresentations of the changes in the lesion volume, they allowed setting a response pattern for tracking these lesions.

Uso de transfusiones de sangre en pacientes ingresados en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial de Ciego de Ávila / Use of blood transfusion in admitted patients of the Orthopedia and Traumatology Service of General Hospital of Ciego de Avila

El uso de las transfusiones sanguíneas hoy en día es un tema muy controvertido en el ámbito internacional y en nuestro medio, a pesar de los notables avances que han hecho de las transfusiones un tratamiento más seguro y con menor índice de complicaciones. Presentamos un estudio en nuestro servicio teniendo en cuenta la frecuencia con que son aplicadas las mismas, describiendo variables como edad, sexo, tipo de lesiones traumáticas, hemoglobina inicial y hemoglobina post-transfusional, así como las complicaciones que se presentaron en relación al proceso.

Today the use of blood transfusion is very controversial topic internationally and in our country, despite the noticeable advances that have made the transfusions a safer treatment and with less indexes of complications. We present a study in our service taking into account the frequency of the transfusion applications, describing age, sex, type of traumatic injuries, initial haemoglobin and post-transfusional haemoglobin, as well as the complications presented in relation to the process.

Uso de transfusiones de sangre en pacientes ingresados en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial de Ciego de Ávila / Use of blood transfusion in admitted patients of the Orthopedia and Traumatology Service of General Hospital of Ciego de Avila

El uso de las transfusiones sanguíneas hoy en día es un tema muy controvertido en el ámbito internacional y en nuestro medio, a pesar de los notables avances que han hecho de las transfusiones un tratamiento más seguro y con menor índice de complicaciones. Presentamos un estudio en nuestro servicio teniendo en cuenta la frecuencia con que son aplicadas las mismas, describiendo variables como edad, sexo, tipo de lesiones traumáticas, hemoglobina inicial y hemoglobina post-transfusional, así como las complicaciones que se presentaron en relación al proceso (AU)

Today the use of blood transfusion is very controversial topic internationally and in our country, despite the noticeable advances that have made the transfusions a safer treatment and with less indexes of complications. We present a study in our service taking into account the frequency of the transfusion applications, describing age, sex, type of traumatic injuries, initial haemoglobin and post-transfusional haemoglobin, as well as the complications presented in relation to the process (AU)

Propuesta de modelo del médico docente / Model proposal of educational doctor

Presentamos una propuesta de modelo del médico docente que necesita la Escuela Cubana de Medicina de hoy. Se precisa la misión, funciones, capacidades, cualidades y modos de actuación del médico docente desde una concepción integradora. Se enumeran acciones necesarias para iniciar el perfeccionamiento de los modos de actuación del médico docente (AU)

We present a model proposal of educational doctor that needs today´s Cuban School of Medicine. It is required the mission,functions capacities, qualities and ways of acting of educational doctor from an integrated conception. There are enumarated necessary actions to iniciate the improvement of educational doctor´s ways of acting (AU)

Consentimiento Informado en Cirugía Mayor Ambulatoria en Ortopedia y Traumatología / Informed consent in major ambulatory surgery in orthopedia and traumatology

Se realizó una investigación observacional descriptiva con el objetivo de conocer el grado de conocimiento del Consentimiento Informado en la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila. Haciendo una profunda revisión en los aspectos referentes a la ética, incluyendo sus principios y de los elementos que componen la Teoría del Consentimiento Informado. Como resultado de la investigación, nos percatamos que no existe un conocimiento adecuado del tema, por lo cual se establece algunas recomendaciones (AU)

There has been done a descriptive observational research with the purpose to know the knowlegde degree of informed consent in major ambulatory surgery (MAS), in orthopedia and traumatology service of General Hospital Dr Antonio Luaces Iraola of Ciego de Avila. Making a deep revision of the aspects related to ethic,including its principles and elements that compound the Informed Consent Theory. As a result of this research, we found that doesn´t exist an adequate knowledge about the topic,that´s why there are established some recomendations (AU)

Cicatrización por segunda intención en pacientes con osteomielitis crónica / Henosis by second intention in patients with chronic acute osteitis

Se presenta una serie de 24 pacientes con diagnóstico de Osteomielitis Crónica a los cuales se les realizó tratamiento quirúrgico combinado con antibióticoterapia y finalmente se obtuvo la curación mediante el proceso de cicatrización por segunda intención. Se estudiaron variables como edad, sexo, gérmenes más frecuentes y tiempo de cicatrización. El mayor número de pacientes se presentó en el sexo masculino con un tiempo máximo de cicatrización de seis semanas en la mayoría de los casos (AU)

It was presented a serie of 24 patients with chronic acute osteitis diagnosis that have recieved a surgical treatment combined with antiotheraphy and finally it was found a cure by means of the henosis process by second intention. There were studied aspects like age, sex, more frequent germs and henosis time. Most of the patients were man with maximum henosis time of 6 weeks in most of the cases (AU)

Enfermedad de Fournier: técnica de tratamiento modificada, once años de experiencia clínica / Fournier disease: technique of modified treatment, eleven years of experience

Se presenta trabajo prospectivo de 11 años, en pacientes con Enfermedad de Fournier que fueron manejados y seguidos por el equipo según protocolo estandarizado. Los objetivos son: presentar nuestra experiencia y plantear una modificación de la técnica quirúrgica tradicional, independiente del compromiso cutáneo y la crepitación, basada en la fisiopatología de la enfermedad que incluye un segundo límite de sección para disminuir el número de aseos requeridos después de la primera cirugía. Son 30 pacientes, 86 por ciento hombres, con una edad promedio de 63,4 años. El foco de origen más frecuente fue recto anal (40 por ciento) y la patología asociada la diabetes mellitus(54,5 por ciento). La mortalidad fue de un 10 por ciento y la morbilidad 40 por ciento. En el 88 por ciento se logró reepitelización espontánea de la zona cruenta en un período que se extendió hasta 18 meses. El seguimiento fue de un 92,5 por ciento, se utilizó colostomía en el 63,3 por ciento de los casos y el 42 por ciento de éstos se encuentran con el tránsito reconstituído. En relación al número de aseos quirúrgicos, el promedio fue de 1,3 por paciente y un 70 por ciento requirió solamente la primera cirugía siendo luego manejados sólo con aseos locales.